افرادی که به دلیل کووید-19 یا آنفولانزا در بیمارستان بستری می شوند با افزایش خطر مشکلات پزشکی، بستری شدن در بیمارستان و مرگ در 18 ماه پس از ترخیص مواجه هستند.
این بر اساس مطالعه جدیدی است که پنجشنبه (14 دسامبر) در مجله منتشر شد بیماری های عفونی لانستکه نتایج طولانی مدت را برای بیماران مبتلا به عفونت ویروسی مقایسه کرد.
آگاهی در اطراف کووید طولانی – علائم طولانی مدت که ماه ها تا سال ها پس از ابتلای اولیه به COVID-19 باقی می مانند یا به تازگی ظاهر می شوند – پس از آن به طور پیوسته افزایش می یابد. ویروس کرونا SARS-CoV-2 برای اولین بار ظاهر شد. اما مطالعه جدید بار سلامت عمومی دیگری را برجسته می کند: چیزی که نویسندگان مطالعه غیررسمی آن را “آنفولانزای طولانی” می نامند.
از لحاظ تاریخی، مردم به بیماری های ویروسی فکر می کردند آنفولانزا به عنوان اغلب بیماری های گذرا یا “حاد”. نویسنده ارشد این مطالعه گفت، اما این ایده اثراتی را که گاهی در مرحله «پس از حاد» باقی می‌مانند، در نظر نمی‌گیرد. دکتر زیاد العلییک اپیدمیولوژیست بالینی در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس و رئیس دفتر تحقیقات و آموزش در سیستم مراقبت بهداشتی امور کهنه سربازان (VA) در سنت لوئیس.
“من فکر می کنم ما برای مدت طولانی این موضوع و COVID-19 را نادیده گرفته ایم وضعیت پاندمی العلی به Live Science گفت: “آنفولانزا می تواند منجر به مشکلات طولانی مدت شود.”
متصل: چه زمانی باید واکسن آنفولانزا بزنید؟ آنچه باید در مورد فصل آنفولانزای 2023-2024 بدانید
با این حال، زمانی که کووید-19 و آنفولانزا را به صورت رو در رو مقایسه می کنید، خطرات طولانی مدت مرتبط با بستری شدن در بیمارستان از COVID-19 بیشتر و شدیدتر از خطرات مرتبط با آنفولانزا است، حتی اگر آنفولانزا تأثیر عمیق‌تری بر سیستم تنفسی، به ویژه.
«آنچه ما دیدیم این بود که افراد مبتلا به کووید-19 در معرض خطر بیشتری برای مرگ، بستری شدن در بیمارستان و عواقب قرار داشتند [knock-on effects of disease] او گفت که نسبت به افراد مبتلا به آنفولانزا. بنابراین، کووید یک مشکل بسیار جدی تر از آنفولانزای فصلی است.
برای مطالعه جدید، العلی و همکارانش اطلاعاتی را از پایگاه های داده VA برای شناسایی افرادی که به دلیل کووید-19 یا آنفولانزا در بیمارستان بستری شده بودند، استخراج کردند. این شامل بیش از 81000 نفر است که بین مارس 2020 تا ژوئن 2022 به دلیل کووید-19 بستری شده اند، و همچنین نزدیک به 11000 نفر که به دلیل آنفولانزای فصلی بین اکتبر 2015 تا فوریه 2019 در بیمارستان بستری شده اند. با توجه به اقدامات احتیاطی انجام شده برای کاهش شیوع COVID-19، بنابراین آن سال ها شامل نمی شود.)
مطالات گذشته مقایسه کرده اند اثرات ماندگار COVID-19 و آنفولانزا تا حدود شش ماه پس از بستری شدن در بیمارستان – اما محققان می‌خواستند تا 18 ماه بیشتر بررسی کنند.
آنها میزان مرگ و میر، بستری شدن در بیمارستان و پذیرش در بخش مراقبت های ویژه (ICU) را در میان شرکت کنندگان در مطالعه، و همچنین نرخ 94 پیامد سلامت خاص مربوط به 10 سیستم اندام را بررسی کردند. به عنوان مثال، درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ضعیف به قلب (آنژین صدری) با آن همراه است سیستم قلبی عروقیدر حالی که تنگی نفس با سیستم تنفسی.
نویسندگان گزارش می دهند که این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که میزان مرگ و میر، مراقبت های پزشکی و پیامدهای بهداشتی ضعیف “در هر دو بستری به دلیل کووید-19 و آنفلوانزای فصلی در بیمارستان بالا بود.” اما به طور کلی، خطرات برای کسانی که با COVID-19 در بیمارستان بستری شده اند به طور قابل توجهی بالاتر است.
به ازای هر 100 نفر، گروه کووید-19 در مقایسه با گروه آنفلوآنزا، حدود هشت تا نه مورد مرگ و میر اضافی در طول دوره پیگیری داشت. به همین ترتیب، آنها در مقایسه با گروه آنفولانزا، حدود 20 بستری بیشتر در بیمارستان و هشت پذیرش بیشتر در بخش مراقبت های ویژه به ازای هر 100 نفر داشتند.
هم کووید-۱۹ و هم آنفولانزا خطر مشکلات سلامتی مختلفی را به همراه داشتند، اما کووید-۱۹ بر بسیاری از سیستم‌های عضو تأثیر گذاشت. COVID-19 با خطر 64 مورد از 94 علامت و وضعیت سلامتی بررسی شده مرتبط است که بر سیستم های قلبی عروقی، عصبی، گوارشی و سایر سیستم ها تأثیر می گذارد. آنفولانزا فقط با شش مورد مرتبط است: آنژین صدری، ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)، دیابت نوع 1، سرفه، اکسیژن خون پایین و تنگی نفس.
سه علامت آخر مربوط به آنفولانزا مربوط به سیستم تنفسی بود و در واقع، آنفولانزا خطر عوارض تنفسی بیشتری نسبت به COVID-19 در طول دوره پیگیری داشت. العلی گفت: این نشان می‌دهد که آنفولانزا بیشتر یک ویروس تنفسی است، اما کووید بیشتر یک بیماری چند سیستمی است.
برای همه اندام ها و سیستم ها به جز دستگاه گوارش، بیش از 50 درصد اثرات سلامتی بیش از یک ماه پس از ترخیص از بیمارستان رخ می دهد. این موضوع هم برای آنفولانزا و هم برای COVID-19 صادق است و تأثیر طولانی مدتی را که هر دو عفونت می توانند در مرحله پس از حاد داشته باشند، برجسته می کند.
مطالعه جدید چندین محدودیت دارد. عمدتاً فقط بر روی افرادی که برای هر دو بیماری بستری شده بودند متمرکز بود. العلی گفت: «این واقعاً یک محدودیت بزرگ است که ما آن را در این زمینه مطالعه کردیم»، بنابراین برای درک اینکه چگونه تأثیرات طولانی مدت موارد خفیف‌تر آنفولانزا و کووید-19 با یکدیگر مقایسه می‌شوند، به کار بیشتری نیاز است. علاوه بر این، داده‌های VA به شدت به سمت بیماران مرد مسن‌تر منحرف می‌شوند، بنابراین سؤالاتی در مورد اینکه چگونه این بار سلامتی بر افراد در سنین و جنس‌های دیگر تأثیر می‌گذارد، باقی می‌ماند.
با داده های موجود، العلی گفت که امیدوار است این کار باعث افزایش آگاهی بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد تأثیر ماندگار این بیماری ها شود.
شما همیشه تعجب می کنید که چرا برخی افراد راحت تر از دیگران عضله می سازند یا چرا کک و مک در نور خورشید بیرون می آید? سوالات خود را در مورد نحوه عملکرد بدن انسان برای ما ارسال کنید [email protected] با موضوع “میز سلامت س” و ممکن است پاسخ سوال خود را در وب سایت مشاهده کنید!
