وبلاگ

بینی ما اخیراً بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. COVID-19 نحوه تعامل بینی ما با دنیای خارج را تغییر داده است، از پوشاندن آنها به کاهش حس بویایی به عنوان یک علامت ویروس (همانطور که با ارتباط بین شیوع ویروسی و بررسی بد شمع های معطر اشاره شد)¹. از بیش از 500 میلیون نفر مبتلا به کووید در سراسر جهان²حدود 38٪ دچار آنوسمی یا از دست دادن بویایی می شوند³. در میان علاقه روزافزون به نقش بویایی در سلامت جسمانی ما، پدیده ای که اغلب نادیده گرفته می شود، ارتباط بین حس بویایی ما و سلامت روان است.

اختلال بویایی از دیرباز با افسردگی همراه بوده است. در یک مطالعه، بیماران افسرده عملکرد بویایی کمتری نسبت به گروه کنترل غیرافسرده نشان دادند و علائم افسردگی با شدت اختلال بویایی بدتر شد.⁴. کاهش عملکرد بویایی در بیماران افسرده با درمان با داروهای ضد افسردگی قابل بازیابی است⁵. کارشناسان معتقدند که رابطه بین افسردگی و بویایی دو طرفه است، به این معنی که افسردگی می تواند فرد را مستعد اختلال بویایی کند یا اختلال بویایی می تواند فرد را مستعد افسردگی کند. برای کشف بیشتر این ارتباط، برخی از محققان بررسی کرده اند که چگونه تغییرات در ناحیه مغز که مسئول بویایی است بر علائم افسردگی تأثیر می گذارد.

لامپ بویایی (OB)، ناحیه ای از مغز که مسئول پردازش اطلاعات بو است، تحت تاثیر افسردگی قرار می گیرد. مطالعات نشان داده است که بیماران افسرده دارای OB کمتر از افراد غیر افسرده هستند⁶. ضایعه یا برداشتن جراحی OB در جوندگان باعث ایجاد چندین تغییر رفتاری می شود که نشان دهنده علائم افسردگی انسان است. اینها شامل بیش فعالی، کمبود حافظه، و تغییرات در رفتار با انگیزه غذایی است که همه آنها را می توان با درمان ضد افسردگی معکوس کرد.⁷. در واقع، جونده ضایعات مامایی تنها حیوانی است که به طور دقیق پاسخ طولانی مدت انسان به داروهای ضد افسردگی را مدل می کند.⁸.

سیستم بویایی تنها سیستم حسی است که اطلاعات را مستقیماً از اندام حسی (یعنی بینی) به مغز (یعنی OB) منتقل می کند.⁹. برای سایر اندام های حسی (مانند گوش، دهان و پوست)، اطلاعات ابتدا متراکم شده و از طریق ساختاری به نام تالاموس ارسال می شود که قبل از رسیدن به قشر حسی به عنوان یک واسطه عمل می کند. دسترسی منحصر به فرد سیستم بویایی به مغز به این معنی است که یک بوی خاص می تواند مستقیماً پاسخ قشر مغز را آغاز کند.

به طور خاص، اهمیت OB در افسردگی به ارتباط آن با مناطق مغز درگیر در احساسات و حافظه، به ویژه آمیگدال و هیپوکامپ مربوط می شود.¹¹. آمیگدال در پردازش محرک های تهدید کننده نقش دارد¹²در حالی که هیپوکامپ نقش عمده ای در یادگیری و حافظه دارد و تحت تاثیر بسیاری از اختلالات روانپزشکی قرار دارد¹³. بیماران افسرده افزایش فعالیت حالت استراحت در آمیگدال و همچنین واکنش اغراق آمیز را در پاسخ به محرک های هیجانی منفی نشان می دهند.¹⁴. علاوه بر این، افسردگی طولانی مدت با مرگ سلولی و کاهش حجم در هیپوکامپ مرتبط است.

چرا سیستم بویایی با نواحی مغز برای تنظیم هیجانی و فرآیندهای حافظه بسیار مهم است؟ پاسخ احتمالاً در تکامل تطبیقی ​​نهفته است، زیرا بوها اطلاعات حیاتی را برای بقا فراهم می‌کنند و همه چیز از روابط اجتماعی ما گرفته تا مصرف غذا را تحت تأثیر قرار می‌دهند.^15-17. امروزه، اختلال در مدار OB- آمیگدال- هیپوکامپ زمینه ساز بسیاری از تغییرات رفتاری، ایمونولوژیکی و عصبی شیمیایی مرتبط با افسردگی است.

تغییرات در پردازش احساسات و حافظه در پاسخ به اختلال بویایی پیامدهای مهمی برای بیماران مبتلا به COVID-19 دارد که حس بویایی خود را به طور موقت یا دائم به دلیل ویروس از دست می دهند.¹⁸. بیش از نیمی از یک نمونه از بازماندگان کووید در ایالات متحده، ماه‌ها پس از بهبودی علائم افسردگی را گزارش کردند، در افرادی که علائم شدیدتر ویروس را داشتند، افسردگی افزایش یافت.¹⁹. عوامل بالقوه زیادی در این روند نقش دارند، از جمله تغییرات در سطح انرژی و رفتار در نتیجه پاسخ ایمنی بدن و استرس روانی ناشی از ابتلا به کووید.^20،21. با این حال، یک مطالعه اخیر نشان داد که تنها شدت از دست دادن بویایی و چشایی در طول عفونت کووید، و نه علائم تهدید کننده زندگی بیشتر مانند تنگی نفس یا تب، با خلق و خوی افسرده مرتبط است.²². اگرچه برای توضیح این یافته باید مطالعات بیشتری انجام شود، ارتباط بین شدت اختلال بویایی و افسردگی نشان می دهد که مدار OB ممکن است نقشی داشته باشد. از آنجایی که بسیاری از مردم با پیامدهای بیماری ناشی از COVID-19 مواجه هستند، توجه به تأثیر بویایی بر سلامت روان بیش از هر زمان دیگری اهمیت پیدا می کند.

منابع:

1. تجزیه و تحلیل | بررسی های منفی شمع می تواند در مورد ویروس کرونا چه بگوید. واشنگتن پست.
2. به‌روزرسانی هفتگی اپیدمیولوژیک در مورد COVID-19 – 1 ژوئن 2022 https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19—1-june-2022.
3. موتیواتی، ای. و همکاران. آنوسمی و دیسگوزی در عفونت SARS-CoV-2: بروز و اثرات بر شدت و مرگ و میر COVID-19 و مکانیسم های پاتوبیولوژیکی احتمالی – یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. F1000 Research 10, 40 (2021).
4. Kohli، P.، Soler، ZM، Nguyen، SA، Muus، JS & Schlosser، RJ ارتباط بین بویایی و افسردگی: یک بررسی سیستماتیک. شیمی. Senses 41, 479-486 (2016).
5. کروی، آی.، سیممانک، آ.، شلونگ، جی.، هومل، سی.، گربر، جی.، ژوراشکی، پی.، و هومل، تی. (2014). بویایی به عنوان نشانگر افسردگی در انسان مجله اختلالات عاطفی، 160، 80-86. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.12.026
6. Rottstaedt، F. et al. اندازه مهم است – پیاز بویایی به عنوان نشانگری برای افسردگی. J. تاثیر. اختلال. 229، 193-198 (2018).
7. Kelly, JP, Wrynn, AS & Leonard, BE موش صحرایی بولبکتومی بویایی به عنوان مدلی از افسردگی: به روز رسانی. فارماکول. آنجا. 74، 299-316 (1997).
8. Morales-Medina، JC، Iannitti، T.، Freeman، A. & Caldwell، HK موش صحرایی بولبکتومی شده بویایی به عنوان مدلی از افسردگی: مسیر هیپوکامپ. رفتار – اخلاق. Brain Res. 317، 562-575 (2017).
9. Purves، D. et al. سازماندهی سیستم بویایی نوروسک. ویرایش دوم (2001).
10. @neurochallenged. مغز خود را بشناسید: لامپ بویایی @neurochallenged https://neuroscientificallychallenged.com/posts/know-your-brain-olfactory-bulb.
11. Rochet، M.، El-Hage، W.، Richa، S.، Kazour، F. & Atanasova، B. افسردگی، بویایی و کیفیت زندگی: رابطه متقابل. علم مغز 8, 80 (2018).
12. Baxter, MG & Croxson, PL مواجهه با نقش آمیگدال در پردازش اطلاعات عاطفی. Proc. Natl. آکادمی علمی 109، 21180–21181 (2012).
13. Anand، KS & Dhikav، V. Hippocampus در سلامت و بیماری: یک مرور کلی. ان آکاد نورول هندی 15، 239-246 (2012).
14. راماسوبو، آر و همکاران. کاهش اتصال ذاتی آمیگدال در بزرگسالان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی. در جلو. روانپزشکی 5، (2014).
15. Athanassi, A., Dorado Doncel, R., Bath, KG & Mandairon, N. رابطه بین افسردگی و عملکرد حسی بویایی: بررسی. شیمی. Senses 46, bjab044 (2021).
16. برند، جی. L’Encéphale 43, 176–182 (2017).
17. Croy, I. & Hummel, T. Olfaction به عنوان نشانگر افسردگی. جی. نورول. 264، 631-638 (2017).
18. Agyeman، AA، Chin، KL، Landersdorfer، CB، Liew، D. & Ofori-Asenso، R. اختلال بویایی و چشایی در بیماران مبتلا به COVID-19: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مایو کلین. Proc. 95، 1621–1631 (2020).
19. WebMD. ارتباط بین COVID-19 و افسردگی. WebMD https://www.webmd.com/lung/covid-19-depression (2022).
20. Larson, SJ & Dunn, AJ اثرات رفتاری سیتوکین ها. مغز رفتار – اخلاق. مصون. 15, 371-387 (2001).
21. Wright، CE، Strike، PC، Brydon، L. & Steptoe، A. التهاب حاد و خلق منفی: میانجیگری توسط فعال سازی سیتوکین. مغز رفتار – اخلاق. مصون. 19, 345-350 (2005).
22. Speth، MM و همکاران. خلق و خو، اضطراب و اختلال بویایی در COVID-19: شواهدی برای درگیری سیستم عصبی مرکزی؟ The Laryngoscope 10.1002/lary.28964 (2020) doi:10.1002/lary.28964.