زمانی که دکتر مونیکا ام. برتاگنولی به مجموعه کارگردان در انستیتوی ملی بهداشت نقل مکان کرد، یک اثر هنری را با خود آورد، لیتوگرافی که توسط نوه یک بیمار سرطانی که زمانی تحت درمانش بود، خلق شده بود. این یک فیگور هندسی انتزاعی زن و اندام هایی را که به دلیل سرطان از دست داده است به تصویر می کشد. عنوان آن این است: ما آن چیزی نیستیم که شما می گیرید: پاسخ سرطان.
ایمیج با دکتر برتاگنولی، جراح انکولوژی که قبلاً مؤسسه ملی سرطان را رهبری می کرد و خودش یک نجات یافته از سرطان سینه است، صحبت کرد.
بعد از آن است توسط رئیس جمهور بایدن نامزد شد در بهار و برنده است تایید مجلس سنا ماه گذشته او هفدهمین مدیر NIH شد که بودجه ای بیش از 47 میلیارد دلار دارد و پردیس وسیعی را در بتسدا، مریلند اشغال می کند. او تنها دومین زنی است که آژانس تحقیقات زیست پزشکی را به طور دائم رهبری می کند.
چند هفته پس از تصدی او، نیویورک تایمز از دکتر برتاگنولی در دفترش در ساختمان 1 دیدن کرد، یک ساختمان آجری باشکوه که در آن پرزیدنت فرانکلین دی. روزولت پردیس بتسدا را در سال 1938 اختصاص داد. این مصاحبه ویرایش و فشرده شده است.
شما چند هفته است که اینجا هستید. مشاهدات شما چیست؟
آزمایشگاه‌های تحقیقاتی که در اینجا تأمین مالی می‌شوند برای علوم پایه باورنکردنی هستند. ما باید این همه کار را ادامه دهیم. اما چیزی که ما با آن چالش‌هایی داشتیم این است که واقعاً بتوانیم تحقیقات خود را به کلینیک‌های هر جامعه‌ای که در آن افراد تحت درمان و مراقبت هستند، برسانیم.
من فکر می کنم که ما در مراکز بزرگ پزشکی دانشگاهی خود بسیار خوب عمل کرده ایم. اما اگر واقعاً می‌خواهیم تحقیقات بالینی را به گونه‌ای انجام دهیم که نتایج مورد نیاز خود را به دست آورد، همه باید فرصتی برای مشارکت داشته باشند.
به نظر می رسد که شما می خواهید مشارکت بیشتری در کارآزمایی های بالینی از مردم مناطق روستایی داشته باشید و می خواهید داده های ما را به درمان دریافتی آنها تزریق کنید.
دقیقا.
نمی‌توانم بپرسم که آیا این موضوع از طریق تربیت شما در مزرعه‌داری در روستایی وایومینگ بوده است.
مطمئن. زیرا متوجه شدم که ارائه مراقبت های بهداشتی برای افرادی که با آنها بزرگ شده ام متفاوت است. از مزرعه من تا یک جاده آسفالته 18 مایل فاصله بود. و از خانه مزرعه زمانی که من بزرگ شدم، حدود 50 مایل تا خط تلفن ثابت بعدی فاصله بود.
اما گوشی داشتی؟
نه، نداشتیم. تابستان در مزرعه نیست. وقتی مدرسه را شروع کرد، مادرم با بچه ها به شهر رفتند. در شهر هم خانه داشتیم. و آخر هفته ها به مزرعه رفت و آمد می کردیم. در شهر تلفن داشتیم.
فعالان بر NIH فشار می آورند تا از به اصطلاح حقوق ورود برای ادعای حق ثبت اختراع داروهایی که با دلارهای مالیاتی تولید شده اند به عنوان راهی برای پایین نگه داشتن قیمت ها استفاده کند. آیا شما برای آن باز هستید؟
کاملا. این بخشی از وظایف من به عنوان مدیر NIH است. اما من واقعاً باید مطمئن باشم که اگر از حقوق مشارکت استفاده شود، نتیجه آن چیزی است که انتظار می رود – به این معنی که مردم دسترسی بهتری داشته باشند، زیرا واقعاً هدف این است. ما می خواهیم که تک تک افراد به مزایای تحقیقات زیست پزشکی دسترسی داشته باشند. (پس از آن مصاحبه، دولت بایدن چارچوب پیشنهادی را صادر کرد برای مستقیم استفاده آژانس از حقوق دسترسی.)
NIH برای تامین مالی در دست بررسی است مطالعه افزایش عملکرد – از جمله در ووهان، چین – که برخی کارشناسان می گویند خطرناک است و می تواند منجر به همه گیری بعدی شود. آیا در حال بررسی این نوع تحقیقات و برنامه ریزی برای ایجاد تغییرات هستید؟
تحقیقی که شما به طور خاص به آن اشاره می کنید، اصلاحاتی است که روی پاتوژن های بالقوه همه گیر انجام شده است، درست است؟ چه می‌شود اگر بتوانیم قبل از اینکه مجبور شویم ویروس جدیدی را ببینیم که یک ویروس کووید-19 دیگر خواهد بود، واکسنی تولید کنیم؟ این یک سود بزرگ خواهد بود. اما اگر قرار است این نوع تحقیق را انجام دهیم، باید مطمئن شویم که خطرات کاملاً به حداقل می رسد و همیشه در نظر داشته باشیم که مزایای آن خطرات را توجیه می کند.
کاخ سفید در حال بررسی است توصیه ها توسط هیئت مشاوره ملی علوم ایمنی زیستی برای بهبود نظارت. این کجا ایستاده است؟
راستش را بخواهید هنوز نمی دانم. اما این یک اولویت بزرگ برای همه ما است و من شرکت کننده بسیار فعالی خواهم بود زیرا نظارت برای این نوع تحقیقات حیاتی است.
اخیراً مرکز تحقیقات پیو یک نظرسنجی منتشر کرد نشان می دهد که اعتماد آمریکایی ها به علم همچنان در حال کاهش است – و بیشتر در میان جمهوری خواهان تا دموکرات ها. آیا این شما را نگران می کند؟
خیلی زیاد تمام تلاش ما در علم این است که مراقبت بهتری از مردم داشته باشیم. ارائه مراقبت های درمانی بهتر به افراد بدون اعتماد مطلقاً غیرممکن است.
اما من به طور کلی به اعتماد به نهادهایی مانند NIH فکر می کنم. ما می بینیم که جمهوری خواهان در کاپیتول هیل حضور دارند منتقد NIH برای پر کردن این شکاف حزبی و بازگرداندن ایمان آمریکایی ها به این نهاد چه کاری می توانید انجام دهید؟
در مورد آنچه می دانیم و آنچه نمی دانیم بسیار شفاف، بسیار صادق باشید. به آنچه که به عنوان یک ملت تجربه کرده‌ایم فکر کنید – آسیبی که همه ما متحمل شده‌ایم. این مضحک است که فکر کنیم بدون عواقب واقعی چنین آسیبی را پشت سر نمی گذاریم. اما من همچنین فکر می کنم که می توانیم از آن به عنوان فرصتی برای ایجاد اعتماد واقعی در علم استفاده کنیم، زیرا من واقعاً معتقدم که علم به ما کمک کرد تا از روزهای تاریک این بیماری همه گیر خارج شویم.
تو بیمار بودی و هستی صحبت در مورد آن. چه احساسی دارید؟ می توانید در مورد وضعیت خود صحبت کنید؟
من یک نجات یافته از سرطان هستم. من فکر می کنم همه ما باید با تشخیص سرطان متواضع باشیم. بنابراین شانس من برای زندگی بدون سرطان تا پایان عمر بسیار بسیار خوب است. این خبر خوب است. و چیزی که به همه می‌گویم وقتی از من در این مورد می‌پرسند این است که تمام شواهدی که مراقبت من را راهنمایی می‌کنند از تحقیقاتی که توسط NIH تأمین مالی شده است، آمده است.
اگر از شما نپرسیدم که از میان 17 کارگردان تنها زن دوم هستید، بی‌خیال می‌شوم. من در این راهرو قدم زدم و پرتره های زیادی از مردان دیدم. این چه تاثیری بر تفکر شما در مورد نقشی که بازی می کنید دارد؟
من بسیار خوشحالم که زنان این فرصت را پیدا می کنند تا نشان دهند که زنان چه کاری می توانند انجام دهند. اگر به پایین سالن نگاه کنید، در تمام این سال ها زنان واقعاً با استعداد و توانمندی نیز در آنجا حضور داشته اند. آنها فقط فرصت نداشتند.
