قرار است بستری شدن مردم را خوب کند. اما در یک روز معین، تقریباً از هر 31 بیمار بستری 1 نفر از خود بیمارستان عفونت می گیرد و ده ها هزار نفر می میرند سالانه بسیاری از این عفونت‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم هستند و درمان آنها به تکامل «ابر میکروب‌های» جدید کمک می‌کند.
اما اکنون محققان ایده جدیدی برای پیشگیری از عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی دارند: واکسنی که سیستم ایمنی را در کوتاه‌مدت برای طیف وسیعی از عوامل بیماری‌زا در حالت آماده‌باش افزایش می‌دهد.
بر اساس مطالعه ای که در 4 اکتبر در مجله منتشر شد، این واکسن که تاکنون فقط روی موش ها آزمایش شده است، سیستم ایمنی ذاتی، اولین خط دفاعی بدن را فعال می کند. پزشکی ترجمه علمی. ذاتی سیستم ایمنی این برای یک پاتوژن خاص نیست و محافظت از آن سریعتر از سیستم ایمنی تطبیقی که ویروس‌ها و باکتری‌هایی را که در گذشته با آنها مواجه شده «به یاد می‌آورد» از بین می‌رود. (بیشتر واکسن ها سیستم ایمنی سازگار را برای مبارزه با بیماری های خاص مانند آنفولانزای فصلی یا کووید 19.)
اما برای بیماران بستری شده در بیمارستان، حفاظت گسترده و کوتاه مدت بیشتر مورد نیاز است برد اسپیلبرگنویسنده ارشد مطالعه و افسر ارشد پزشکی در مرکز پزشکی عمومی لس آنجلس.
اسپیلبرگ به Live Science گفت: «این مشکلی را حل می کند که واکسن های سنتی قادر به حل آن نبوده اند.
اسپلبرگ گفت که تعداد زیادی پاتوژن بالقوه اکتسابی در بیمارستان وجود دارد تا بتوان بیماران ورودی را برای هر باکتری یا قارچ جداگانه واکسینه کرد. و در هر صورت، واکسن های سنتی نیاز به زمان برای فعال کردن ایمنی تطبیقی دارند و بیماران بستری در بیمارستان نیاز به محافظت فوری دارند.
محققان بیش از 15 سال پیش در حالی که تلاش می کردند یک واکسن سنتی برای استافیلوکوکوس اورئوس، منبع شایع عفونت های بیمارستانی برخی از سویه های این باکتری به عنوان مقاوم به متی سیلین شناخته شده اند S. aureus (MRSA)، به درمان های رایج آنتی بیوتیکی مقاوم هستند.
محققان برای یافتن ترکیبی از پروتئین‌های باکتریایی که در برابر عفونت‌های استاف در خون محافظت می‌کند، تلاش کردند، بنابراین شروع به افزودن یک سری ترکیبات به نام ادجوانت به فرمول خود کردند. ادجوانت ها موادی هستند که به طور کلی پاسخ ایمنی به هدف مورد نظر را تقویت می کنند.
در نهایت، محققان ترکیبی از سه پروتئین باکتریایی و سه ماده کمکی را پیدا کردند که در مطالعات حیوانی موثر بودند. اما در طول آزمایش، آنها دریافتند که دادن واکسن به موش‌ها فقط با سه ماده کمکی به همان اندازه واکسن حاوی پروتئین و مواد کمکی محافظتی است.
اسپیلبرگ گفت: «ما مثل این بودیم که «وای، اوه، اوه، اینجا چه خبر است؟»
یک دهه دیگر آزمایش نشان داد که آنچه در حال رخ دادن بود این بود که واکسن به طور خاص پروتئین های استاف را هدف قرار نمی داد. در عوض، فعالیت سیستم ایمنی ذاتی را به طور گسترده‌تری افزایش داد – و این برای محافظت از موش‌ها در برابر عفونت استاف کافی بود.
او گفت: «این یک مفهوم واکسن مهم و هیجان انگیز است مارسلا هنائو تامایوایمونولوژیست در دانشگاه ایالتی کلرادو، که در مطالعه جدید شرکت نداشت.
سه ماده کمکی – هیدروکسید آلومینیوم، مونوفسفوریل لیپید A و مانان قارچی – از موش ها نه تنها از S. aureus بلکه سویه های دیگر پاتوژن های شایع بیمارستانی با درجات مختلف مقاومت آنتی بیوتیکی مانند انتروکوکوس فکالیس، E. coli، اسینتوباکتر بومانی و کلبسیلا پنومونیه. این واکسن همچنین در برابر قارچ ها محافظت می کند ریزوپوس دیلمار و کاندیدا آلبیکنسکه اغلب افراد بستری در بیمارستان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.
متصل: باقی مانده محصول پاک کننده می تواند مقاومت آنتی بیوتیکی را در یک ابر میکروب کشنده افزایش دهد
اسپلبرگ گفت: هیدروکسید آلومینیوم و لیپید مونوفسفوریل A در حال حاضر در واکسن ها استفاده می شود و توسط آژانس های نظارتی در ایالات متحده و اروپا تایید شده است. او گفت که مانان، جزء دیواره‌های سلولی قارچ، هنوز یک واکسن کمکی تایید شده نیست، اما در سایر داروها بدون هیچ مشکل ایمنی ظاهری روی انسان آزمایش شده است.
این مطالعه همچنین نشان داد که دلیل اصلی کارکرد واکسن فقط کمکی این است که ماکروفاژها را فعال می کند، سلول های ایمنی که مهاجمان خارجی را در خود فرو می برند و از بین می برند. محققان همچنین تغییرات دیگری را در سیستم ایمنی مشاهده کردند، مانند افزایش پروتئین های ایمنی ضد التهابی به نام سیتوکین ها و کاهش سیتوکین های پیش التهابی. به گفته محققان، اگرچه همه مکانیسم‌ها مشخص نیستند، اما این نسبت در مطالعات قبلی با بقای بهتر پس از عفونت همراه بوده است.
در موش ها، محافظت از واکسن به مدت 28 روز ادامه دارد.
تزریق این واکسن به بیماران بستری در بیمارستان یا قبل از جراحی سرپایی ممکن است میزان عفونت های بیمارستانی را کاهش دهد و کمک کند. مبارزه با مشکل مقاومت آنتی بیوتیکییکی از نویسندگان مطالعه جون یاندانشجوی دکترای میکروبیولوژی در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی.
یانگ به Live Science گفت: «با کاهش نرخ عفونت در بیمارستان، ما همچنین ظهور جدید مقاومت آنتی‌بیوتیکی را کاهش می‌دهیم زیرا می‌توانیم استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها را در بیمارستان‌ها نیز کاهش دهیم».
آزمایش انسانی مرحله بعدی است. هنائو تامایو که این واکسن‌ها را مطالعه می‌کند، به Live Science گفت که واکسن‌های دیگر، مانند واکسن زنده سل، مدت‌هاست که علاوه بر تقویت دفاعی بدن در برابر میکروب‌های خاص، باعث ایجاد یک پاسخ ایمنی ذاتی می‌شوند. اسپلبرگ گفت، اما دریافت واکسن غیر اختصاصی مورد تایید سازمان غذا و دارو (FDA) قلمرو جدیدی است. تیم تحقیقاتی در حال حاضر در حال مذاکره با FDA در مورد نوع آزمایش مورد نیاز است و آنها امیدوارند که آزمایشات بالینی را طی 12 تا 18 ماه آغاز کنند.
هنائو تامایو گفت: “من فکر می کنم آنچه آنها قبلاً توسعه داده اند بسیار امیدوار کننده است و ما می توانیم چیزهای زیادی از مطالعات انسانی بیاموزیم.”
